新疆维吾尔自治区科技进步突出贡献奖——史振满简介

    史振满、汉族、1940年12月生于河北省唐山市丰南区小史马庄。1965年，天津医科大学医疗系毕业。兰州军区乌鲁木齐总医院全军骨科中心主任、主任医师、研究生导师。中华创伤学会委员，全军医学科委委员，新疆骨科学会主任委员。发表论文90余篇，获各类成果奖32项，国家科技进步三等奖，全军二等奖各一项，新疆维吾尔自治区科技进步一等奖2项，填补新疆医疗系统一等奖空白。获一项发明专利。荣立5次3等功，两级军区历届先进科技工作者，全国边远地区优秀医务工作者，破格晋升主任医师，享受国务院特殊津贴，文职将军。
    业绩：概括三次创业，填补三项国内外空白。
    ㈠ 创伤修复：① 70年代初，自制双人双目手术显微镜，骨科显微手术用于临床，1977年第二足趾搬家拇指再造成功，标志显微手术跨入军内外先前行列。② 80年代初，研制筋膜组织瓣系列手术方法，文章在美国《整形与再造》发表，填补国际空白，1987年获全军科技进步二等奖，多部教科书引用，广泛应用。
    ㈡ 人工关节：① 70年代初，自制人工关节用于临床，2003年北京图书馆登陆：全国最早开展人工关节单位之一。② 80年代末，研制大转子股骨头互换术，攻关年轻人晚期股骨头坏死治疗难题，揭示了：自身股骨头置换设计手术规律，编入骨科教科书，1998年获自治区科技进步一等奖，1999年获国家科技进步三等奖。
    ㈢ 辅助人工髋关节：1997年研制辅助人工髋关节，攻关年轻人早期股骨头坏死难题，揭示了：非限制型关节支撑器设计、安装规律。2002年获国家发明专利，2003年获自治区科技进步一等奖。2003年10月，中央电视台《健康之路》专题报道。
    2004年新立项《骨折人工髋关节》课题，获军队医学科研基金重点课题，总后资助经费60万元。

    新疆维吾尔自治区科技进步突出贡献奖
    史振满情况介绍

    一、基本情况
    一般情况 

    史振满、汉族、1940年12月生于河北省唐山市丰南区小史马庄。1965年，天津医科大学医疗系毕业，放弃留校入伍新疆，军区总医院骨科工作42年。任兰州军区乌鲁木齐总医院全军骨科中心主任、主任医师、第四军医大学和石河子医科大学硕士生导师。中华创伤学会委员，全军医学科委委员，新疆骨科学会主任委员。
    人品、医德  刚步入临床，正直10年“文革”，地方医院停产闹革命，军地伤病员收住军区总医院救治。当时，骨科56张床，收住百名病人，手术夜以继日，最长达72小时，不合眼，不吃一口饭。1968年，身患肝炎，依然坚持医疗一线工作。艰辛地工作，救治了伤病员，锤炼了人品医德和诊疗技术，确立一生主攻方向。以人为本，默默奉献，无论常规诊疗还是科研创新，病人利益为准绳，力求经济、简便、有效方法，实惠伤病员。态度严谨，凡事一步三回头，脚印踩实再前进；坚持科内外、院内外、边缘学科大协作；严格警示嫉贤妒能，鼓励年轻人进步；获得成果共享，出现偏差，主动承担。信守格言：路漫漫，人为本，奋力求索。上青云，瞰历简，习复无憾！
    艰苦创业  边疆条件落后，内地大学毕业到边疆工作的人不落后。瞄准国内外前沿，艰苦创业，有条件上，没有条件创造条件上。1973年，追逐显微外科发展：没有显微镜，利用废旧望远镜制成双人双目手术显微镜；没有饲养员，自己喂动物；没有实验室，楼道搭台子进行动物实验。1973年，人工关节在边疆一边空白的条件下，生产出肩、肘、膝、髋四大类人工关节，成功地用于临床。1986年以前我国没有一台不脱钙骨切片机，1982年研制筋膜骨瓣，判定骨成活不脱钙骨荧光技术是一项关键指标，为保障课题实施，借鉴国外切片机切割、磨制原理，借用口腔科磨钻，利用晚上时间，靠双手磨制出数十张、厚度100微米的硬骨头切片，结果在美国《整形与再造》发表，得到国际公认。1998年，为加速“辅助人工髋关节”课题进展，个人投资10万元保障课题实施。
    获奖、表彰  发表学术论文90余篇，参编专著2部，自著专著《股骨头修复重建手术学》待出版。获各类成果奖32项，其中国家科技进步三等奖和全军科技进步二等奖各一项；新疆维吾尔自治区科技进步一等奖2项，填补自治区医疗系统一等奖空白。“辅助人工髋关节”2002年，获国家发明专利。荣立5次3等功，新疆、兰州两级军区历届先进科技工作者，全国边远地区优秀医务工作者，破格晋升主任医师，享受国务院特殊津贴，文职将军。
    二、工作业绩
    概括3次创业，填补3项国内外空白。
    创伤修复  创伤修复是主攻方向。70年代初，显微外科在我国内地初步兴起，新疆显微手术设备一遍空白，追赶内地发展，自制双人双目手术显微镜和成套器械，开始显微技术训练，33只兔耳再植，31只成活。相继断肢（指）再植、复杂断臂再植和多种吻合血管组织瓣移植的成批伤病员救治成功。1977年7月，第二足趾搬家拇指再造成功，除上海华山医院、武汉同济医科大学2所医院外，全国名列第三家成功单位，标志新疆显微外科跨入军内外先前行列。1979年，获乌鲁木齐军区科技大会奖。举办多期培训班，培养的学员，如空军医院目前已成为新疆创伤修复的主力。
    吻合血管创伤修复，风险大、易失败，手术时间平均在5-6小时以上；多部位手术，医生辛苦、病人痛苦。80年代初，倡导显微修复双腿走路，一是进一步发展吻合血管外科，二是寻求简便的替代方法。借鉴Schafer深筋膜供血理论，设计应用了3类9种筋膜组织瓣移植方法。通过37只家兔实验揭示了：深筋膜到骨4种连接供血和4种筋膜骨瓣的切取方法和规律。利用12头猪证实了：随意型筋膜皮瓣获取长宽比和筋膜皮下翻转瓣最小保留基底长度，为临床应用提供依据。20余年，完成手术1000余例，其结果与吻合血管手术修复相同；手术时间从5-6小时以上，缩短到1-2小时完成；供、受区手术在同一部位完成，减少医生辛苦、病人痛苦和经济负担。文章在美国《整形与再造》发表，编辑部评价：国际首次报道。被 ① 徐达传编著，钟世镇主审《实用临床骨缺损修复应用解剖学》，中国医药科技出版社 ，2001年1月，第一版；② 侯春林、张世民编著《筋膜皮瓣与筋膜蒂组织瓣》，上海科技出版社，2000年4月第一版引用。目前，临床上广泛应用。1987年，获全军科技进步二等奖。
    人工关节  人工关节系将人体已毁损的关节通过手术切除，再利用金属、塑料等材料制做的人工假体进行置换。70年代初，人工关节在我国刚刚起步，新疆骨科专家们预测在新疆开展人工关节还得10年。追赶内地发展，1973年研制人工关节，充分发挥新疆已有条件，四处求拜度难关：一拜医科大学图书馆，由于当时国外期刊杂志全部停止订阅了，仅仅查到了广告式的人工关节图样。二拜工程师，从钢种手册查到1硌18镍9钛钢种可以用于人体。三拜自治区物资局，没有找到这种钢材。四拜化工系统，乌鲁木齐化工厂提供说，新疆兵团化工厂由国家化工部直供，可能有这种钢材。五拜兵团化工厂，找到了钢材。六拜骨骼标本，将其一一锯开量取数据，再将数据翻制成蜡型。七拜工厂，十月拖拉机厂的工人师傅们生产出肩、肘、膝、髋四大类人工关节，为150余例边疆患者解除病痛，为边疆骨科事业增辉。随访发现，最长的使用年限达20年。1979年，获乌鲁木齐军区科技大会奖；2003年12月，北京图书馆登陆：兰州军区乌鲁木齐总医院系全国最早开展人工关节的单位之一。
    世界上研制人工关节，已走过了110年，试用了多种材料，变换了多种类型。至目前，松动、下沉依然是致命的并发症，使用年限还是10年左右，规定老年患者是最佳适应症；对年轻人晚期股骨头坏死没有理想的治疗方法。 1989年，研制大转子股骨头互换术，揭示股骨头自身重建设计、手术规律，攻关年轻人晚期股骨头坏死治疗难题。结合髋关节头颈切除成形和人工关节置换手术原理，利用患者自身带血供的股骨大转子，替代金属、塑料等材料做人工股骨头，进行髋关节置换。经骨标本测量、尸体灌注和动物实验证实：股骨大转子和股骨头可以等比互换；大转子可以带血供转移；带血供大转子转移到髋臼内不仅成活，还逐渐地向股骨头转化；原股骨头与股骨近端截骨处发生骨折愈合，为关节长时间应用奠定了理论基础。临床上，针对股骨头坏死不同类型，设计应用了5种互换方法，治疗患者130余例，随访15年，效果可靠。随着时间的推移，临床上逐渐显示出：对于年轻患者，大转子股骨头互换股骨头重建术优于人工髋关节置换术。编入朱通伯、戴尅戎主编《骨科手术学》，人民卫生出版社，第二版；自著《股骨头修复重建手术学》待出版。全国、全军继续医学教育一类项目；应邀赴内地大学和大连全国髋关节会议专题讲座。1998年，获自治区科技进步一等奖；1999年，获国家科技进步三等奖。
    辅助人工髋关节  1997年，研制辅助人工髋关节（AAHJ），揭示非限制型髋关节支撑器设计、安装规律，攻关年轻人早期股骨头坏死避免患肢负重的难题。
    早期股骨头坏死或经手术修复的股骨头，经过爬行替代自行愈合，转化愈合过程中股骨头发生松化，一旦遭受外力导致股骨头塌陷，不负重是治疗股骨头坏死的关键措施。至目前，无论是中医中药，还是手术治疗，必须采用拄拐杖、坐轮椅等方法避免患肢负重1-2年以上，使用这种支具，病人不仅不能继续工作，别人照顾生活，还易在治疗中途因不适当负重而导致失败。俄式支架等内置限制型髋关节支撑器，不仅限制关节活动，还易发生骨折、脱位等并发症。
    辅助人工髋关节不同于目前国内外广泛使用的、髋臼和股骨头切除假体置换的人工髋关节；不同于俄式支架等限制型关节支撑器；更不同于外用支具。它是一种新型人工髋关节—非限制型髋关节支撑器。它利用髋臼加盖手术原理，加大包容，减少股骨头负重，由髋臼钢架、塑料髋臼和辅助股骨头组成。设置在体内、关节外，借助“开窗”、“开瓣”手术修复股骨头；同时，安装AAHJ。塑料髋臼借助钢架与髂骨固定，辅助股骨头借助股骨头柄插入股骨髓腔内，辅助股骨头变股骨头非承重面为承重面，与塑料髋臼相关节。随时随地支撑髋关节，防止股骨头塌陷，保护股骨头修复愈合；仿髋关节结构，活动功能接近正常；其治疗作用与钢板、螺丝钉治疗骨折一样，待股骨头愈合后即可取出。
    通过解剖学，数学、力学论证以及动物实验证实：AAHJ保护下，早期负重行走，股骨头良好愈合；愈合后取出AAHJ，恢复原有髋关节。临床上治疗早期股骨头坏死150余例，术后3周下地行走，2-3个月恢复工作与生活。随访3-5年，股骨头愈合良好，髋关节活动功能接近正常，病人在正常工作与生活中度过治疗期，摆脱1-2年以上的误工期。全国、全军继续医学教育一类项目。2003年10月，中央电视台《健康之路》专题报道后，会诊电话、信件、X光片1500余人次；收治病人涉及26个省市自治区，一年单病种创收200万。加拿大寄来合作函：世界上，股骨头坏死3000万，中国有400万，愿介绍2600万国外患者来新疆就医。2002年，获国家发明专利；2003年，获自治区科技进步一等奖。
    专科中心建设  1980年，军区总医院骨科成立全军骨科中心，历经风雨，走过26年。“八五”期间，骨科中心被总后挂了黄牌，史振满主任受命于危难之中，接任骨科中心主任，在上级党委和院党委正确领导下，带领全科同志奋力拼搏，历经半年摘去黄牌，并顺利通过“九五”、“十五”二期总后验收。
    老骥伏枥，2004年《骨折人工全髋关节》新立项、第一作者课题，获“十五”军队医学科研基金重点课题，资助经费60万元。